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医疗卫生人才考试医学基础知识:呼吸衰竭的分类及发病机制

分类:医疗卫生考试题目 考试题目 136 0

贵州医疗卫生人才考试题库:2020年贵州省医疗卫生岗位考试笔试主要科目《医学基础知识》、《职业能力倾向测验》E类和《综合应用能力》E类,贵州医疗卫生考试该如何去备考,在此整理了关于医学基础知识和事业E类知识,供考生参考学习使用。

贵州医疗卫生考试医学基础知识|事业E类考试知识:呼吸衰竭的分类及发病机制

 呼吸衰竭的分类及发病机制
    (1)根据动脉血气可分:Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭
    Ⅰ型呼衰Ⅱ型呼衰
    血气结果PaO250mmHg
    机制肺换气功能障碍(主要是弥散障碍)肺通气功能障碍(肺泡通气不足)
    常见疾病间质性肺疾病(如特发性肺纤维化)、急性肺栓塞、严重肺部感染(ARDS等)慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脊柱侧凸
    考点一:关于发病机制
    Ⅰ型呼吸衰竭:弥散功能障碍
    Ⅱ型呼吸衰竭:通气功能下降;单纯低氧;通气血流比值异常
    考点二:具体疾病的呼衰机制
    哮喘、肺栓塞:通气血流比值异常
    COPD:肺通气功能障碍(若尚未进展为呼衰,则为持续气流下降)
    ARDS:肺内分流
    (2)呼衰的治疗
    ①氧疗:
    Ⅰ型呼吸衰竭高浓度给氧>35%,纠正低氧血症
    Ⅱ型呼吸衰竭持续低浓度给氧<35%。
    ②机械通气:用于呼吸肌疲劳时(适用于阻塞型和限制型呼吸困难),降低PaCO2
    注意:机械通气不以PaCO2、PaO2的绝对值为主要依据,而已PaCO2、PaO2上升和下降的速度为主,尤其是病人出现神志障碍时,需要立即上机械治疗
    ③呼吸兴奋剂的应用:
    其通过刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸(PaCO2>75mmHg使用),适用于以中枢抑制为主,禁用与ARDS、特发性肺纤维化。

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