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医学基础知识|E类考试知识:骨折不良反应的药物特点

分类:医疗卫生考试题目 70 0

贵州医疗卫生招聘考试资料网资讯:2020年贵州省医疗卫生岗位考试笔试主要科目《医学基础知识》、《职业能力倾向测验》E类和《综合应用能力》E类,贵州医疗卫生考试该如何去备考,在此整理了关于医学基础知识和事业E类知识,供考生参考学习使用。

贵州医疗卫生考试医学基础知识|E类考试知识:骨折不良反应的药物特点

 发生骨折不良反应的药物特点:
    1、氢氧化铝
    氢氧化铝为抗酸剂,可直接中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,在胃粘膜表面形成保护膜,迅速缓解反酸、胃灼伤、胃痛等症状。作用时间短,每日服用次数多。此外,氢氧化铝片作用后产生氧化铝,有收敛、止血作用,常用凝胶剂。
    氢氧化铝可致血清磷酸盐浓度降低,磷自骨组织内流失,骨折患者、低磷血症患者易增加骨软化、骨质疏松和骨折的风险。此外,由于铝剂可致便秘,现多用复方氢氧化铝。
    2、质子泵抑制剂
    质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。对于伴发应激性溃疡并发症不能停用非甾体抗炎药者,首选质子泵抑制剂治疗。
    长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊骨骨折。此外,连续使用3个月以上可导致低镁血症。
    3、华法林
    华法林为维生素K拮抗剂。口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久;但起效缓慢、
    难以应急、作用过于持久、不易控制、需维持INR(国际标准化比值)在2~3之间。在体外无抗凝血作用。
    男性长期服用华法林后骨折危险增加;此外,华法林易透过胎盘屏障而致畸,导致流产和死胎率高达16%,妊娠早期妇女服用可致“胎儿华法林综合征”。
    4、胰岛素增敏剂
    又称为噻唑烷二酮类药,通过增加对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效,可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平,对餐后血糖和胰岛素亦有降低作用,但仅在有胰岛素存在的情况下才能使用。
    可增加女性骨折的风险。此外常见体重增加和水肿,与胰岛素联合使用时更为明显,以及贫血、血红蛋白降低等不良反应。
    5、糖皮质激素
    糖皮质激素是肾上腺皮质激素。导致的不良反应有:医源性库欣综合征(满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮);血糖升高、血钙和血钾降低、水钠潴留、血脂升高、骨质疏松症;诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔;真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。其中骨质疏松是非常典型的不良反应。

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